江南進(jìn)入梅雨季，蘑菇大量繁殖。入夏以來(lái)，各地毒蘑菇中毒病例的層出不窮，南京、蘇州、淮安、宿遷等地的老百姓紛紛中招。專家表示，目前沒(méi)有簡(jiǎn)單易行、快速有效的方法識(shí)別蘑菇是否有毒。不采、不食野生蘑菇才是預(yù)防和控制毒蘑菇中毒的關(guān)鍵。
我國(guó)已報(bào)道435種毒蘑菇
口舌嘗鮮，有可能腸胃受罪，還有可能丟了性命。前不久，在聯(lián)合湖南師范大學(xué)生命科學(xué)院陳作紅教授進(jìn)行形態(tài)學(xué)鑒定后，張勁松團(tuán)隊(duì)對(duì)病人生物樣本以及蘑菇樣本毒檢分析發(fā)現(xiàn)，多例患者均明確為誤食劇毒類型的鵝膏菌。
這類鵝膏菌含有鵝膏毒肽等毒素，這些毒素在人體內(nèi)的“殺傷力”往往不低。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師孫昊介紹：“含鵝膏毒肽的毒蘑菇，如肉褐鱗環(huán)柄菇，可以造成嚴(yán)重的肝臟功能損害；含2-氨基-4、5-二乙烯酸等毒素的毒蘑菇，如歐式鵝膏菌，可以造成腎小管損傷，從而引發(fā)腎功能損害甚至衰竭。”她說(shuō)，前不久，江蘇淮安一位患者，吃了肉褐鱗環(huán)柄菇，結(jié)果發(fā)生嚴(yán)重肝功能衰竭，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
無(wú)獨(dú)有偶，7月5日，江蘇省人民醫(yī)院急診中心搶救室也接收了一位食用毒蘑菇中毒的患者。這位男性患者57歲，在南京老山風(fēng)景區(qū)游玩時(shí)，自行采摘了一些野生蘑菇食用，第二天開(kāi)始出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，第三天出現(xiàn)了無(wú)尿癥狀，送至醫(yī)院后被確診為食用了歐式鵝膏菌而中毒，患上“鵝膏腎毒性綜合征”并造成肝功能損傷。
據(jù)中國(guó)疾控中心2019年發(fā)布的資料顯示，全世界已知的毒蘑菇超過(guò)1000種，我國(guó)已經(jīng)報(bào)道的有435種。我國(guó)蘑菇中毒發(fā)病集中在每年6—10月，全年均有發(fā)生。西南地區(qū)和華中地區(qū)是我國(guó)毒蘑菇中毒的重災(zāi)區(qū)。
一種蘑菇可能含有多種毒素
專家表示，不同種類蘑菇生長(zhǎng)習(xí)性不同，含有的毒素不同。不同的毒素在人體內(nèi)的吸收、分布、代謝不同，作用的靶器官不同，引起效應(yīng)類型和程度也不同。
而且，一種蘑菇可含有多種毒素；一種毒素也可存在于多種蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長(zhǎng)階段、不同部位的毒素含量也不盡相同。這些特點(diǎn)使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣，導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。
目前，已知的蘑菇中毒，可以引發(fā)急性肝損害、急性腎損害、橫紋肌溶解、溶血、胃腸炎、神經(jīng)精神癥、光敏性皮炎等癥狀。
“云南地區(qū)多見(jiàn)的球基鵝膏、黃粉末牛肝菌等，吃了之后，會(huì)出現(xiàn)頭暈、幻視等精神癥狀，甚至出現(xiàn)‘小人跳舞’的幻覺(jué)。”孫昊說(shuō)。
食用會(huì)引發(fā)神經(jīng)精神型疾病的毒蘑菇，進(jìn)食者多在進(jìn)食后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病，除有消化道癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗、流涎、興奮、視物模糊、幻覺(jué)、步態(tài)蹣跚等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視覺(jué)畸變、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等癥狀。
膏毒肽類毒素的儀器檢測(cè)，不但對(duì)于生物研究有著重要的意義，同時(shí)也能為相關(guān)食物中毒事件提供數(shù)據(jù)支持，而液質(zhì)聯(lián)用法和高效液相色譜法同時(shí)也是用于菌類引起的食物中毒事件中，患者嘔吐物、血液、尿液中鵝膏毒肽類毒素含量檢測(cè)的方法。
借助專業(yè)儀器才能精準(zhǔn)識(shí)毒
如何辨認(rèn)各類蘑菇“是敵是友”？即使是經(jīng)驗(yàn)十分豐富的生物學(xué)家，往往也需要借助實(shí)驗(yàn)室專業(yè)儀器才能進(jìn)行精準(zhǔn)鑒別。而非專業(yè)人員僅憑經(jīng)驗(yàn)，靠形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征來(lái)辨識(shí)，是很難準(zhǔn)確識(shí)別毒蘑菇的。
“我們常說(shuō)同時(shí)‘戴帽、穿裙、穿鞋’的蘑菇不要采。”孫昊說(shuō)，這指的是有菌蓋、菌環(huán)、菌托，這類蘑菇多為鵝膏屬，而鵝膏屬的蘑菇大多含毒或含劇毒。但沒(méi)菌托和菌環(huán)的蘑菇也可能有毒。
以鵝膏毒肽類毒素為例。鵝膏毒肽類毒素包括綠蓋鵝膏、春生鵝膏、鱗柄鵝膏、雙孢鵝膏等等。而一般來(lái)說(shuō)，鵝膏毒肽類毒素的檢測(cè)方法一般有四類，分別是化學(xué)顯色反應(yīng)、生物化學(xué)法、物理法、色譜法。其中，色譜法由于其便攜、快速、準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)，較為常用。而隨著技術(shù)的發(fā)展，聯(lián)用技術(shù)的出現(xiàn)讓色譜法有了進(jìn)一步的突破。因此目前常用于野生菌鵝膏毒肽類毒素檢測(cè)的方法實(shí)際為液質(zhì)聯(lián)用法和高效液相色譜法。
盡管，現(xiàn)在野山菌作為熱門(mén)食物受到廣泛關(guān)注，但是從科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，野山菌并不是傳統(tǒng)意義上的野生菌類，同時(shí)也不能代表野生菌。在生命面前不要盲目相信經(jīng)驗(yàn)，不吃野蘑菇才是安全的選擇。
